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我院召开医保专项治理自查自纠工作联席会议

发布时间:2020-04-23
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为积极响应省市医疗保障局开展“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动,我院医疗保险办公室联合相关职能管理部室,于4月22日组织召开医保专项治理自查自纠工作暨第一次联席会议。院领导张建功、李红乐及职能管理部室主任和医保联络员参加会议。

会议传达和解读了《关于开展医保违规行为专项治理自查自纠工作的通知》,方案要求4月底,各职能部室根据要求形成自查自纠计划,由党委书记、院长张建功担任组长,党委委员李红乐担任常务副组长,全面排查违规收费、重复收费、串换项目收费、超限用药、不合理用药、超量带药、超医保支付范围、病历缺陷、诱导住院、无指征住院、挂床住院、虚假结算、人证不符、虚构医疗服务等行为。全面梳理医保基金使用情况,通过抽查复查完善部门联动工作机制,形成医保监管合力。规范诊疗行为,避免医保违规,提升精细化管理水平,建立线上医保信息智能监管平台,确保医院内部运行安全高效。

党委书记、院长张建功做重要指示,要求医保监管工作要结合医院发展实际,从国家区域肿瘤诊疗中心目标定位出发,按照国家法律法规、医保政策要求、医院发展需求做好医院医保监管工作,绝不允许医师个人的医保违规行为影响全院的整体发展。同时,要积极借鉴和学习其它定点医疗机构现场检查的经验,从医保违规普遍性问题出发,深挖特殊性问题,举一反三,多措并举。对发现的问题借助根因分析等方法,复盘平衡计分卡和战略地图,分类指导、分类解决,立规在前,责任倒追。各责任部室要加强协同,思想上拉紧弦,工作上不推诿,全面、从严、务实地做好院内医保监管工作。

之后,党委委员李红乐要求,各职能管理部室要认真学习张院长的指示要求,落实岗位职责,以国家区域肿瘤诊疗中心为目标,纵深推进医保监管工作,明确自查自纠时间节点,按照要求协同推进。(医保办)